ลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโดยใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังกับเครือข่ายการบริการปฐมภูมิในอำเภอเมือง จังหวัดสุพรรณบุรี